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控制压差才能护好血管_健康频道_东方资讯

2020-08-02 04:51   编辑:admin   人气: 次   评论(

压差大多因动脉硬化,肥胖、酗酒、少动会让压差变小

河北省人民医院副院长 郭艺芳

血压由收缩压及舒张压构成,人们对这两个数值通常十分关注,往往忽略了脉压差的重要性。

心脏是人体最勤劳的器官,一刻不停地收缩舒张。心脏收缩时,会在瞬间将大量血液排向大动脉,形成较大压力,这就是收缩压(高压)。血液向前流动的同时,会使动脉血管扩张,储存很多能量。心脏舒张时,不再向血管内排放血液,但因为收缩期血管扩张、储存了很多能量,所以在舒张期血管会因为弹性而回缩,继续推动血液向前流动,血管内仍然保持一定压力,这就是舒张压(低压),二者的差值就是脉压差。例如,一个人的血压为120/80毫米汞柱,脉压差就是120-80=40毫米汞柱。

一般来说,中青年健康人群的脉压差在30~50毫米汞柱之间。如果差值超过60毫米汞柱,则被视为脉压差增大。不同年龄的人出现脉压差偏大的原因不一样。比如,年轻人的脉压差大,多因舒张压造成,可能是由于体型瘦小或贫血所致,只要心脏没问题,也没有明显的头晕等供血不足症状,则不需要治疗。

临床发现,不少老人脉压差大,多为收缩压明显升高,舒张压正常甚至降低所致。这是由于青少年阶段,血压(包括收缩压和舒张压)都会随着年龄增长而升高;到了50~60岁,收缩压继续随年龄增长而升高,但舒张压不再增高,而是处于一个相对稳定的平台期;进入老年期后,收缩压继续升高,舒张压却开始逐渐降低,二者之间的差值就会越来越大,从而诱发多种疾病。导致脉压差增大的原因很多,最常见的就是动脉硬化。老人动脉血管弹性变差,心脏排血时所起到的缓冲能力下降,使得血压波动增大。如果老人伴有主动脉瓣关闭不全等疾病,还会进一步加大脉压差。

面对这类情况,老人必须及时对症治疗。收缩压明显升高,但舒张压不高的人,可遵医嘱选择降压药,但要在保证舒张压不低于60毫米汞柱(最好不低于65毫米汞柱)的前提下,应用地平类、沙坦类、普利类或利尿剂。用药要从小剂量开始,根据血压情况逐渐调节剂量。若收缩压升高,舒张压很低,则要兼顾收缩压和舒张压。若收缩压超过180毫米汞柱,即便舒张压低于60毫米汞柱,也要积极治疗,把收缩压控制在160毫米汞柱;如果收缩压只是轻度升高(没超过150毫米汞柱),但舒张压较低,可以不用服药。

脉压差过小主要有3种原因:一是动脉弹性好,这是好现象,说明血管很健康;二是外周血管阻力增大,常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张人群;三是心率快,每两次心跳之间间隔时间越短,舒张压就会越高,年轻人职场压力大,精神紧张,常喝酒、咖啡等,加上睡眠不足,都会导致心率增快。如果你的脉压差过小,经检查后未发现明确病因,且无明显不适,可能为体质性血压降低,不用过分担心。建议改变生活方式,少食多动减体重,少喝酒,不喝浓茶和浓咖啡,保证睡眠充足,生活规律。若是经过调整脉压差仍不能恢复,可在医生指导下用药治疗。

最后提醒大家,无论脉压差过大还是过小,只要发现异常就应尽早就医,及时对症治疗。▲

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